Faryngitida nebo angina pectoris

Angina se vyznačuje náhlou bolestí v krku, vysokou horečkou a celkovou slabostí. Pokud zaznamenáte jakékoli typické příznaky faryngitidy, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Neléčená angina pectoris může způsobit velmi vážné komplikace.

AlexRaths / Getty Images

Angina je reakce těla na přítomnost bakterií v krku. Jeho charakteristické příznaky lze pozorovat pouhým okem - zarudnutí, zvětšení a někdy fibrinové usazeniny v mandlích v krku. Anginu nelze brát na lehkou váhu, protože může způsobit velmi závažné komplikace. Zkontrolujte, jak rozpoznat anginu pectoris a co dělat, pokud máte podezření, že se vyvinula.

Bakteriální angina pectoris

Angina je vysoce nakažlivá nemoc. Infikuje se kapičkami, přímým kontaktem s nemocnou osobou a společným jídlem nebo pitím. Inkubační doba je přibližně 24 - 72 hodin. Vrcholný výskyt je pozorován na podzim, na konci zimy a brzy na jaře. Děti ve věku 5–10 let jsou náchylnější k nákaze onemocněním než malé děti nebo dospělí.

Etiologie anginy pectoris je různorodá:

- nejčastější příčinou jsou bakterie - obvykle streptokoky skupiny A - Streptococcus pyogenes - pyogenní streptokok (název streptokok pochází z formy, ve které se bakterie usazují pod mikroskopem),

Angině obvykle předcházejí systémové příznaky infekce, tj. Vysoká horečka, zimnice (s rostoucí horečkou) a celková nevolnost.

Bez ohledu na typ patogenu je angina pectoris charakterizována náhlým nástupem příznaků. Je doprovázen charakteristickým „malinovým“ vzhledem mandlí a hltanových oblouků (zarudnutí způsobené hyperemií). Podstatou anginy pectoris je zvětšení Waldeyerova hltanového prstence (zahrnuje faryngeální a lingvální mandle, trubkové a palatinové mandle a jednotlivé lymfatické uzliny umístěné ve sliznici hltanu). Fibrinózní exsudát se objevuje v kryptách (dutinách) mandlí a lymfatické uzliny v oblasti krku jsou zvětšené a často bolestivé na dotek. Pro srovnání, v případě běžné akutní faryngitidy nemá onemocnění tak vysokou reakci v lymfatických uzlinách ani nezpůsobuje tak vysokou horečku.

Příznaky, které jsou během infekce nejobtížnější, jsou:

- ostrá bolest v krku, která se zvyšuje při polykání a může vyzařovat do ucha; bolest v krku se obvykle objeví 1-2 dny po prvních příznacích onemocnění a ustoupí do 5. dne;

- bolest, překrvení, otoky (zvětšení) mandlí, vláknitý (nažloutlý) výpotek na jejich povrchu;

- zánět krčních uzlin, někdy ztěžující pohyb krku.

V případě anginy pectoris (bez ohledu na typ bakterie) je nástup onemocnění rychlý. Nepředchází mu rýma nebo kašel. Horečka dosahuje 38,5 - 40 oC. Mohou se objevit bolesti hlavy, bolesti břicha, nevolnost a zvracení. Kvůli bolesti v krku a obtížím s polykáním se objevuje nechuť k jídlu, včetně ztráty chuti k jídlu.

Streptokokové toxiny způsobují difúzní, živé červené (malinové) překrvení sliznice palatinových oblouků, zadní stěny hltanu a palatinových mandlí. Až ve 2/3 případů může streptokoková angina pokračovat bez hnisavého nebo fibrinózního exsudátu na mandlích.

Pokud je streptokok způsoben koryneformní záškrtu (záškrtu), je na mandlích bílošedý povlak. Když se ho pokusíte oddělit, dojde k hojnému krvácení.

V případě anginy Plaut-Vincent je etiologickým faktorem hlen v anaerobním vřetenu. Pak se zvětší pouze jedna mandle a na jejím povrchu je šedý (působící dojmem „špinavého“) povlaku.

Kdy navštívit lékaře?

U jakékoli infekce horních cest dýchacích doprovázené horečkou se poraďte s lékařem. Na základě klinického obrazu a v případě pochybností vhodných testů bude schopen stanovit příslušnou diagnózu a zahájit nezbytnou léčbu. V případě virové anginy pectoris je to hlavně symptomatické - léky proti bolesti, antipyretika. Pokud je však angina pectoris způsobena bakteriemi, používá se antibiotická léčba - peniciliny, cefalosporiny nebo v případě intolerance - makrolidy. U anaerobních bakterií se používá klindamycin, metronidazol nebo amoxicilin s kyselinou klavulanovou. U nemocného se má za to, že přestane infikovat 24 hodin po užití první dávky antibiotika.

Správně ošetřený ohyb by vás neměl držet doma déle než 7-10 dní. Antibiotická léčba peniciliny trvá 10 dní. Pokud se do 2-3 dnů po zahájení léčby bakteriální anginy pectoris nebudete cítit lépe, měli byste znovu navštívit svého lékaře - je možné, že bakteriální kmeny jsou rezistentní na antibiotikum, které užíváte.

V přibližně 30% případů se onemocnění opakuje - obvykle tehdy, když antibiotická léčba nebyla zahájena dostatečně brzy nebo nebyla aplikována striktně podle doporučení lékaře.

Zdraví ohrožující komplikace?

Ve většině případů je streptokoková angina pectoris onemocnění relativně krátkého trvání, přístupné antibiotické terapii a zmizí beze stopy. Pokud však nebude správně zacházeno, může to vést k vážným komplikacím. Jsou rozděleny do dvou skupin: systémové a místní. První zahrnuje:

- revmatická horečka (vzhledem ke stále častějšímu a účinnějšímu používání antibiotik je tato komplikace pozorována stále méně);

- sepse - nejčastěji u kojenců a malých dětí a lidí s poruchou funkce imunitního systému (např. AIDS);

- mnoho forem artritidy;

- glomerulopatie (onemocnění glomerulů ledvin, jejichž prvním příznakem je často krev nebo hematurie).

Nejběžnější lokální komplikací anginy pectoris je infiltrace a peritonzilární absces. Je charakterizován náhlým nástupem horečky, silnou bolestí v krku, obtížemi s polykáním. Může dokonce změnit zabarvení hlasu. Měkké patro je asymetrické, na jedné straně konvexní (místo infiltrace, tvorba abscesu). Je nutné používat antibiotika a v některých případech dokonce provést incizi léze a provést zkušební punkci.

Parafaryngeální flegmon se vyskytuje, když se infekce z mandlí rozšíří do svalů a dalších tkání v krku. Obecný stav je obvykle těžký a má silné bolesti krku, takže je dokonce nemožné s ním hýbat. Někdy dokonce dochází k triismu. Léčba musí být prováděna v nemocnici (je nutné intravenózní podání léků a někdy je nutné odtok flegmonu).

Nejčastěji se u malých dětí vyskytuje zadní hltanový absces. Vyvíjí se jako zánět lymfatických uzlin mezi hltanovou fascií a pre-vertebrální fascií zadní části hltanu (takzvané Giletteovy uzliny). Existuje pocit "ucpaného" nosu a tzv nosní řeč. Pokud dojde k otoku v dolní části krku, může dojít k dušnosti. Dítě potom charakteristicky nakloní hlavu dozadu. Léčba spočívá v současném odtoku abscesu a užívání antibiotik.

Angina Ludovichi (hlen z ústní dutiny) - vyskytuje se nejčastěji u kojenců a malých dětí. Projevuje se zánětem tkání v submandibulární a sublingvální oblasti. Vyžaduje podání antibiotika.

Antibiotická terapie je účinná, ale má vedlejší účinky: narušuje rovnováhu střevní flóry odpovědné za imunitu. Při předepisování antibiotika lékař obvykle doporučuje také probiotikum. Níže uvádíme několik příkladů produktů, které pomohou obnovit zdravý mikrobiom. Před užitím nebo podáním svému dítěti se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

  1. Probiotikum v sáčcích pro děti a kojence (zkontrolujte nabídku)
  2. Probiotikum v kapslích obsahujících 10 kmenů bakterií (zkontrolujte nabídku)
  3. Probiotikum v sáčcích s vitaminem C (zkontrolujte nabídku)

Víš, že…:

Stále častěji můžete v ordinacích provádět tzv Strep A Test, což je rychlý test, který vám umožní do 5 minut zjistit, zda je angina pectoris způsobena pyogenním streptokokem skupiny A. Test spočívá v detekci antigenu této bakterie ve výtěru odebraném z krku.

Viz Tajemství imunity

Jaký je rozdíl mezi nachlazením a streptokokem? Podívejte se na své vlastní dobro
Tagy:  Sex-Love Duše Sex