Jak se mění plodnost žen v průběhu let? Lékař: Existuje bod, kdy zjevně padá

Ženy se rozhodnou mít děti později a později. Stále častěji také slyšíme o těch, kteří rodí děti ve věku 40 let nebo dokonce později. Znamená to, že medicína dnes může dělat cokoli? Existuje hranice, po jejímž překročení se žena již nemůže stát matkou? Mluvili jsme s gynekologem Dr. n. med. Marcin Mika.

comzeal images / Shutterstock
  1. Gynekolog: pokud předpokládáme, že průměrná plodnost ženy 20+ je přibližně 85-90%, pak u ženy ve věku 35 let klesne na přibližně 60% a u ženy ve věku 40+ na 10-15% Pokles plodnosti je tedy 75-80 procent.
  2. Nemůžeme „přísně“ stanovit horní hranici přirozené plodnosti žen. Lékař: Je velmi různorodý a vzájemně závislý
  3. Indikátorem, který v této věci dává důvěryhodnost, je anti-Mullerian hormon - AMH. Díky tomu víme, do jaké míry jsou vaječníky schopné produkovat vajíčka
  4. Neplodnost je civilizační choroba. V Polsku s tímto problémem bojuje jeden a půl milionu párů
  5. Více takových příběhů najdete na domovské stránce Onet.
Marcin Mika, MD, PhD

porodník a gynekolog zabývající se mimo jiné diagnostika a léčba neplodnosti v Superior Medical Center v Krakově.

Marcin Mika, MD, PhD

Karolina Świdrak / Medonet: Stále častěji slyšíme o ženách, které otěhotněly velmi pozdě a porodily dítě. Pro některé lidi to může být signál, že početí a porod dítěte je možný v každém věku a že moderní medicína toto omezení překonala. Jak je to ve skutečnosti? Kdy jsou pro ženu největší šance na přirozené početí a jak se mění s věkem?

Marcin Mika, MD, PhD: Věk ženy je nejdůležitější otázkou v procesu léčby neplodnosti. Toto je faktor, který nelze upravit. Koneckonců není možné omladit ženu o 5 nebo 10 let ... Když sledujete křivku počtu těhotenství v závislosti na věku, můžete vidět, že existuje bod, kdy plodnost výrazně klesá. Toto je 35. rok života ženy.

V naší rušné době není v žádném případě pozdě. Mnoho žen dnes začíná uvažovat o mateřství teprve po třicítce. Stále více se mluví o zmrazování oocytů, tj. Vajec. Před jeden a půl nebo dvěma lety společnosti Google a Apple dokonce informovaly, že takovou příležitost poskytli svým zaměstnancům. Je tedy jasné, že ženy stále více odkládají dobu plodení.

Jak se s věkem mění plodnost ženy. Jak je to u dvacetileté ženy a u ženy starší 40 let?

Pokud předpokládáme, že průměrná plodnost u ženy ve věku 20+ se pohybuje kolem 85-90%, pak u ženy ve věku 35 let klesá na zhruba 60%. Pokud jde o ženy starší 40 let, které se snaží mít dítě, odhaduje se, že pouze 10–15 procent. z nich otěhotní. Pokles plodnosti je tedy 75-80 procent. U starších žen - nad 45 let se předpokládá, že se jim velmi zřídka podaří otěhotnět. Je to asi 5 procent.

Samozřejmě nemůžeme vše redukovat na statistiky. Koneckonců, genetika také ovlivňuje plodnost. To je velmi důležitý faktor. Všechny ženy se rodí se zhruba stejným počtem vajíček. S věkem se jejich počet snižuje o tisíce, o stovky tisíc. A není to tak, že by došlo k další ovulaci a my ztrácíme další vejce. Problém je v tom, že naše tělo je naprogramováno, plodnost je také naprogramována na určitou dobu.

Podle doporučení léčby neplodnosti, pokud přijde pár 40+, který se už nějakou dobu snaží o dítě, měla by jim být nabídnuta léčba technikami asistované reprodukce, tj. Oplodněním in vitro. Samozřejmě po kontrole, zda je taková možnost možná.

  1. Máte potíže s otěhotněním? Vy a váš partner můžete provádět testy plodnosti.

Dá se říci, že existuje přirozená plodnost žen?

Takovou hranici nemůžeme stanovit, protože je velmi proměnlivá a velmi libovolná. U některých žen, dokonce již ve věku 30 let, se může vyvinout to, co se kdysi nazývalo předčasná menopauza. Dnes se označuje jako primární ovariální nedostatečnost (POI). Plodnost těchto žen je již minimální a dokonce i metody oplodnění in vitro jsou velmi omezené. Pokud jde o asistovanou reprodukci, je třeba v těchto situacích zvážit problémy s přijetím embrya.

Někdy existují zprávy, že padesátiletá žena otěhotněla díky IVF. Jedna žena bude mít menstruaci do svých 55 let, jiná žena přestane, když jí bude 40. Podle mých zkušeností existují ženy, jejichž plodnost bude do 35 let velmi omezená a jediným způsobem, jak se stát matkou, je asistovaná reprodukce, tj. oplodnění in vitro. Existují také ženy, u nichž ve věku 40 let může analýza hladin hormonů ukázat, že šance na početí dítěte jsou dobré. Obecně však můžeme říci, že plánovaná těhotenství jsou nad 40 let vzácná a častěji se jedná o náhodná těhotenství.

Je také pravda, že technologie IVF je obecně možnost rozšířit šance na rodičovství.

Ano, oplodnění in vitro je vědeckým úspěchem v 21. století, a to nejen pro zvýšení šance na rodičovství (v roce 2010 byl tvůrci techniky oplodnění in vitro udělena Nobelova cena). Možnost zmrazení spermií, vajíček a také embryí je často jedinou cestou k mateřství pro páry s diagnostikovanou idiopatickou neplodností, tj. S neurčenou příčinou.

  1. Co můžeme „vylepšit“ v ordinaci gynekologa? Seznam ošetření je působivý

Jaké podmínky musí žena nebo pár splnit, aby byl postup IVF úspěšný?

Šance na úspěšné IVF závisí především na věku potenciálních rodičů. Vracíme se k tomu, co jsem řekl na začátku: nejdůležitějším faktorem ovlivňujícím plodnost a pokles plodnosti je věk. Hranice jsou sice plynulé.

Indikátor, který v této věci dává důvěryhodnost, je anti-Mullerian hormon, tj. AMH. Umožňuje vám určit plodnost ženy, tj. Ovariální rezervu. Díky tomu víme, do jaké míry jsou vaječníky schopné produkovat vajíčka. Takový test může provést každá žena, která má problémy s otěhotněním. Je to jeden z mnoha základních nástrojů při hodnocení šancí na úspěšné oplodnění in vitro, tj. Těhotenství.

Zdraví je také důležité. Pravděpodobnost úspěchu in vitro je snížena mimo jiné o autoimunitní onemocnění, civilizační choroby - cukrovka, hypertenze, obezita a další.

Někdy může být šance tak nízká, že se IVF nedělá, a vždy je to rozhodnutí páru. Tento odhad je samozřejmě založen na principu pravděpodobnosti a je libovolný. Existují páry, které se s velmi nízkými parametry rozhodnou vyzkoušet.

Řeknete lékaři, že pár nakonec rozhodne. Může lékař vydat doporučení, říci přímo, že postup nemá šanci na úspěch?

Využíváme vědecké údaje a založíme na nich své znalosti. Na jejich základě také hodnotíme účinnost metody za určitých podmínek. V případě páru, u kterého je ženě diagnostikována obstrukce vejcovodů, nemá lidskou sílu přirozeně otěhotnět. To je možné pouze oplodněním in vitro.

  1. Indikace in vitro, metody. Jak funguje IVF? [VYSVĚTLUJEME]

A co ženy, které procházejí menopauzou? Je u nich možné IVF?

Teoreticky ano. Je to však velmi obtížná, ba dokonce krkolomná akce, i když ne nemožná. Existují případy, kdy to bylo úspěšné. Obecně se však zaměřujeme na metody, které přinášejí vyšší pravděpodobnost těhotenství, včetně programu dárcovství oocytů, který je k dispozici v Polsku. Pár, který nedokáže vyprodukovat potomstvo ze svých gamet, jde do banky zárodečných buněk a embrya. V naší zemi je tento typ darování právně regulován, vč. dárci jsou anonymní.

Těhotná lékařka očkovaná proti COVID-19. „Nebál jsem se“

Konvenčnost věkové hranice, do které je možné se stát rodičem, potvrzují mediální případy velmi pozdního mateřství. Mezi nimi byla i žena kolem 60 let ...

Měli bychom si však pamatovat, že v medicíně se nemůžeme spoléhat na jeden případ v zemi nebo ve světě. Musíme se spolehnout na metody, které fungují. Pokud jeden pro daný pár nefunguje, doporučujeme přepnout na jiný. Přijatelné limity si samozřejmě stanoví sám pár.Existují například ti, kteří chtějí použít různé metody, ale nezvažují IVF. Toto jsou osobní rozhodnutí. A je to velmi důležité.

Existuje z vašeho pohledu více příležitostí k léčbě neplodnosti v zahraničí? Mluvil jste o metodách, které nemáme.

Částečně ano, zvláště pokud jde o rodinné dárcovství. Zatímco páry na Západě to využívají, v Polsku je toto řešení právně nepřijatelné. U nás lze reprodukční buňky nebo embrya darovat pouze anonymně. Dárce neví, za kým půjdou. Obdobně příjemce - kromě základních informací o krevní skupině, barvě očí nebo výšce nemá žádné další informace.

V některých zemích zákon umožňuje tzv otevřený dar. Například jedna sestra daruje embrya jiné sestře, která z různých důvodů nemůže mít vlastní děti. V Polsku je tato metoda nemožná. V zahraničí existuje také možnost léčby neplodnosti pro svobodné ženy.

Vysvětlete, jak vypadá postup adopce embrya v Polsku?

Pokud má pár zdravotní příčiny neplodnosti a není možné získat potomky z jejich vlastních gamet (protože například muž podstoupil záření nebo chemoterapii, má azoospermii a žena má velmi nízkou hladinu AMH), kvalifikuje se pro program dárcovství embryí. Samozřejmě, pokud s tím bude souhlasit. Takový pár je hlášen do embryonální banky, která je poté vybrána podle fenotyp a krevní skupiny.

Náš zákon umožňuje anonymní dárcovství embryí, ale omezuje možnost oplodnění na 6 vajec mladších 35 let. Navzdory tomu zaujímá Polsko v porovnání s ostatními zeměmi EU vysoké hodnocení efektivity léčby neplodnosti metodou in vitro (IVF, ICSI).

Rád bych také zmínil, že v Polsku je specifickým typem čtení pro páry, které léčí neplodnost a přistupují k technikám asistované reprodukce, zákon z roku 2015 o léčbě neplodnosti. Jsou zde popsány všechny možnosti.

Nemůžete otěhotnět? Doporučujeme zásilkové genetické testování pro diagnostiku neplodnosti dostupné na Medonet Market.

Změní se podle vás v blízké budoucnosti předpisy upravující IVF v Polsku? Jsou takové hlasy.

Je to spíše otázka pro politiky. Aktuálně platný zákon je dosti omezující, pokud jde o léčbu neplodnosti, která je koneckonců civilizační chorobou a postihuje 10–20 procent. odst. V Polsku to znamená jeden a půl milionu párů potýkajících se s neplodností. Samozřejmě, pouze někteří z nich používají řešení IVF, ale léčba neplodnosti zahrnuje mnohem více různých metod. Omezení přístupu k těmto postupům je pro společnost velmi nevýhodné.

Koneckonců, neplodnost se netýká pouze bohatých lidí a těch, kteří mohou být léčeni v zahraničí. Tento problém se do značné míry týká i průměrných občanů, kteří často hodně odmítají vybírat částky potřebné k zahájení léčby. Každý den se setkáváme s páry, které k nám přicházejí ze vzdálených měst. Chodí každých pár dní na několik hodin na kontrolu, což je pro ně skvělý zážitek. Je politováníhodné, že stát jim v tomto úsilí nepomáhá. Tisíce párů se samy postarají. A to je možná nejsmutnější.

Pokud se snažíte o dítě s partnerem, můžete sáhnout i po přírodních doplňcích plodnosti. Najdete je na trhu Medonet za atraktivní ceny.

Mohlo by vás zajímat:

  1. Matky s koronavirem přecházejí imunitu na novorozence? Průlomový objev lékařů
  2. Kolik týdnů je těhotenství? Těhotenská kalkulačka
  3. Těhotenství - co byste o tom měli vědět? Nejdůležitější otázky týkající se příznaků těhotenství, kalendáře a testů

Obsahem webu healthadvisorz.info je zlepšit, nikoli nahradit kontakt mezi uživatelem webu a jeho lékařem. Web je určen pouze pro informační a vzdělávací účely. Než začnete sledovat odborné znalosti, zejména lékařskou pomoc, obsažené na našich webových stránkách, musíte se poradit s lékařem. Správce nenese žádné důsledky plynoucí z použití informací obsažených na webových stránkách. Potřebujete lékařskou konzultaci nebo e-recept? Přejděte na healthadvisorz.info, kde získáte online nápovědu - rychle, bezpečně a bez opuštění domova. Nyní můžete využívat e-konzultace také zdarma v rámci Národního fondu zdraví.

Tagy:  Sex-Love Sex Léky