Prof. Piotr Albrecht: proto máme imunitní systém, abychom jej mohli cvičit

Batole má zase hrozný výtok z nosu a navíc má horečku ... Dotyčná matka co nejdříve zavolá pediatrovi. Mezitím není důvod k panice - na rozdíl od zdání jsou pro ně virové infekce, které postihují hlavně děti, prospěšné. Nejen, že odcházejí samy, ale také cvičí imunitní systém. Profesor Piotr Albrecht zdůrazňuje, že podávání antibiotik dětem způsobuje více škody než užitku, což je dáno přílišnou horlivostí nebo strachem.

Fahroni / Shutterstock
  1. Prof. dr hab. Piotr Albrecht: u dětí do 2 let jsou závažné bakteriální infekce vzácné
  2. Vědecké výzkumy ukazují, že zbytečné podávání antibiotik dětem zvyšuje riziko zánětlivých onemocnění střev, alergických onemocnění a chorob životního stylu.
  3. Prof. Albrecht věří, že bychom se měli vyhnout antibiotické terapii, protože když v našem prostředí nejsou antibiotika, nevznikají na ně rezistentní kmeny.
  4. Více takových příběhů najdete na hlavní stránce Onet.pl

Monika Zieleniewska, Medonet.pl: Stále máme způsob, jak dětem dávat antibiotika pro každý případ. Co si o ní myslíš?

Prof. dr hab. n. med. Piotr Albrecht: Tato móda je naprosto neopodstatněná a navíc stará. V tuto chvíli se to takto nikde neléčí, už jen proto, že je to 95 procent. infekce, zejména horních cest dýchacích, jsou způsobeny viry. A antibiotika působí proti virům. Jedná se tedy o špatný způsob, který v blízké budoucnosti povede ke vzniku kmenů rezistentních na antibiotika a k úplné neúčinnosti antibiotik.

Až do věku 2 let jsou závažné bakteriální infekce, kromě sepse způsobené pneumokoky, meningokoky a Haemophilus influenza, které lze očkovat, vzácné. Většina malých dětí trpí virovými infekcemi, jako je RSV, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, chřipka atd. Všechny jsou stejné, tj. Rýma, kašel, horečka po dobu 3 dnů a poté samy pomalu mizí. Nemusíme nic dělat, i když se nám to líbí. Obzvláště matky by chtěly dostat všelék, který magií odstraní všechny příznaky a dítě se do mateřské školy nebo školy vrátí další den. Bohužel v medicíně stále neexistují žádné takové zázraky.

Kdy by tedy mělo být mému dítěti podáno antibiotikum?

V každodenní praxi je pro streptokokovou anginu potřeba antibiotikum. Někdy u zánětu středního ucha, protože se stává superinfikovaným, často pneumokokovým, a pneumokoková infekce se sama nehojí. Naproti tomu sinusitida nevyžaduje antibiotickou léčbu v devadesáti procentech případů. U velmi malých dětí je pneumonie často způsobena viry a antibiotikum je podáváno ze strachu a obvykle zbytečně.

  1. Viz také: Šest mýtů o antibiotikách

Lze toto antibiotikum podané jen pro případ něčím nahradit?

Samozřejmě, symptomatické léky. Celkově je symptomatická léčba virové infekce úspěšná téměř na 95 procent. Pokud je používán dostatečně dlouho, je také dostačující. Když už mluvíme o symptomatické léčbě, mám na mysli antipyretické léky, analgetika nebo léky, které snižují sekreci hlenu v nose. Na druhou stranu o možné bakteriální superinfekci může svědčit horečka, která přetrvává po dlouhou dobu nebo se dítě přes pokles horečky chová atypicky, je ospalé, letargické, nechce jíst.

Existují antibiotika speciálně pro děti nebo jsou věnována chorobám?

Antibiotika se věnují konkrétním chorobám nebo konkrétním patogenům, které buď zjistíme, které jsou obtížnější, nebo které jsou u konkrétních onemocnění nejčastější. U streptokokové anginy pectoris, jak název napovídá, je to beta-hemolytický streptokok skupiny A, který je citlivý na všechno, včetně starého penicilinu vynalezeného v roce 1940.

Pokud jde o ucho, musíme myslet hlavně na pneumokoky. Pokud máme skutečnou pneumonii, myslíme na pneumokoky, někdy atypické infekce, jako je mykoplazma, ale mykoplazma se bez antibiotik léčí sama. Naproti tomu pneumokoková léčba antibiotiky rozhodně vyžaduje. U otitidy obvykle podáváme amoxicilin a u faryngitidy běžný penicilin. U pneumonie nebo sinusitidy se bakteriální superinfekce v dutinách vyskytuje velmi zřídka, opět amoxicilin. Amoxicilin s kyselinou klavulanovou se běžně a zcela zbytečně používá. Úkolem kyseliny klavulanové je inhibovat enzymy produkované bakteriemi a například pneumokok neprodukuje žádnou beta-laktamázu, tj. Enzym, který štěpí peniciliny. Proto je přidání klavulanátu k terapii zcela zbytečné, v nejlepším případě zvyšuje frekvenci nežádoucích účinků a plodí rezistentní kmeny. Beta-hemolytický streptokok, který způsobuje faryngitidu, neprodukuje žádné beta-laktamázy, takže přidání klavulanátu nedělá nic.

A mikrobiota dítěte trpí?

Mnoho vědeckých údajů a prospektivních studií, tj. Pozorování od narození do určité doby, naznačuje, že zbytečné užívání antibiotik, zejména v prvních dvou letech života dítěte, zvyšuje riziko řady onemocnění, včetně zánětlivých onemocnění střev, alergických onemocnění a civilizační choroby. Kvůli jejich ničivému účinku na naši střevní mikroflóru.

Četl jsem, že časté podávání antibiotik v raném dětství vede k obezitě v dospělosti. Je to pravda?

Dnes to nelze s jistotou říci, ale pokud se podíváme na výzkum transplantace mikrobioty z jednoho člověka na druhého, po transplantaci obézní mikrobioty na hubenou hubenou se může stát obézní. Pokud tedy narušíme složení mikrobioty, můžeme podporovat obezitu. Pravděpodobně více než štíhlost, protože poruchy mikrobioty způsobené antibiotiky mají sklon upřednostňovat obezitu a metabolická onemocnění, zejména cukrovku.

Co dalšího musíme mít na zádech?

Většina dětských nemocí se uzdravuje bez negativních důsledků. Moje děti a vnoučata v životě sotva viděli antibiotikum a přežili všechny možné věkově specifické infekce. Mnoho mých pacientů také nikdy nemělo antibiotikum a fungují celkem dobře, přestože mají horečku, rýmu, kašel a mnoho dalších běžných nemocí.

Je také třeba poznamenat, že antibiotika mohou způsobit alergické reakce. V případě neobvyklých příznaků stojí za to provést diagnostiku alergie na antibiotika - je k dispozici na trhu Medonet za atraktivní cenu.

Onet24: lékaři předepisují antibiotika jako cukrovinky

Takže můžete?

Proto máme imunitní systém, abychom jej mohli cvičit. Evropské statistiky ukazují, že děti předškolního věku trpí v průměru 8 až 10 infekcí ročně, tzv katarální. Samozřejmě běh s horečkou, kašlem, rýmou atd. Zmizí samy, protože jsou to virové infekce. A vůbec nejsou škodlivé, naopak užitečné, protože cvičí imunitní systém. To samozřejmě může rodičům způsobit problémy, protože dítě nemůže být posláno do školky nebo školy. I když si myslím, že je to úplně špatné, protože každé dítě v určitém období, škaredě řečeno, je hlupák. Neustále mu teče nos, kromě svátků. To je normální a nemělo by to způsobovat drama ani vyvolávat antibiotickou léčbu.

Cvičíme imunitní systém po celý život?

Ano, i když víme, že v prvním roce navštěvování mateřské školy se v průměru objeví těchto 8–10 infekcí, v příštím, řekněme 5–6, v příštím mnohem méně a nakonec jednou ročně, protože imunitní systém systém již byl proškolen.

Cvičení dělá mistra?

Podle mých zkušeností, když onemocní úplně nezdravé děti, je to hrozné. Dávám přednost těm, kteří mají 10 katarů ročně, než těm, kteří nemají. Na druhé straně horečka dokazuje, že imunitní systém zareagoval. Výzkum ukazuje, že rakovina je častější u těch, kteří v dětství nemají horečku. Takže miluji horečku, dokonce i docela vysokou. Samo o sobě není nebezpečné, i když může způsobit horečnaté záchvaty, nezanechává jiné následky než strach matky.

Jak se vytváří rezistence na antibiotika?

Bakterie se extrémně rychle dělí, mutují, tj. Mění svůj genetický materiál, také extrémně rychle, a může se stát, že v prostředí konkrétního antibiotika dojde k vytvoření bakteriálního kmene vůči tomuto antibiotiku rezistentnímu. Pokud je odolný, množí se v tomto prostředí. Protože je již odolný vůči určitým antibiotikům, infikuje další lidi. Kontakt bakterií s antibiotikem tedy podporuje jeho transformaci na bakterie rezistentní vůči danému léčivu. Existuje zkřížená rezistence na celou skupinu antibiotik a dokonce více než na skupinu antibiotik.

Můžeme tomu nějak čelit?

Můžeme změnit antibiotikum, aplikovat některé z tzv vyšší police. Ale bakterie také chtějí žít a přizpůsobují se velmi rychle. A co dělat v této situaci? Vyvarujte se antibiotické terapie, protože pokud v prostředí nejsou žádná antibiotika, nevznikají rezistentní kmeny. Každopádně víme, že pokud jde o tzv makrolidy - roxithromycin, azithromycin a klarithromycin - v zemích, kde se hojně používají, je rezistence velmi vysoká. Opuštění používání po dobu 5–10 let však způsobí, že se znovu objeví kmeny citlivé na tato antibiotika.

Na druhou stranu, pokud zavedeme obrovské množství antibiotik, bakterie opět přestanou být citlivé. Antibiotika se přesto používají ve veterinární medicíně, chovu zvířat a v mnoha dalších oblastech, o kterých ani nevíme. Existují také antibiotika, která se nerozkládají a nacházejí si cestu do vody, odpadních vod a půdy, kde chovají odolné kmeny, které později pijeme nebo jíme. Pokud tyto kmeny nejsou v tuto chvíli patogenní, mohou se stále stát patogenními za 5-10 let.

V mnoha případech máme příležitost vyšetřit, které bakterie způsobily infekci. Stojí to vždy za to udělat?

Pokud jde o streptokokovou anginu pectoris, můžeme streptokokový antigen buď kultivovat, nebo otřít. U pneumonie je nalezení konkrétního faktoru velmi, velmi obtížné. U otitidy, pokud si vezmeme ušní bubínek, můžeme si vzít kulturu. To se nedělá denně, protože existuje spousta infekcí středního ucha a mohou být také virové. U sinusitidy víme, že i když provedeme punkci, detekujeme bakterie pouze v 0,5 - 2 procentech. případy, všechno ostatní jsou viry. Zbytek katarálních infekcí je také 95 procent. virus. A pak to ani nemůžete prozkoumat, protože pokud si vezmeme výtěr, najdeme Haemophila, stafylokoka, pneumokoka a někdy i meningokoka.

Měli bychom se toho bát?

Ne, protože každý z nás má takové věci v nose dočasně a některé trvale. Ze semen nevyplývá nic jiného než strach. Když najdeme bakterie, všichni okamžitě vyžadují léčbu. Samozřejmě se jich dokážeme zbavit, ale za týden nebo dva se znovu objeví, protože jsme v prostředí, které je nese. Za těchto okolností je nejlepší váš vlastní meningokok nebo váš vlastní pneumokok, protože vám neubližuje. Opětovné získání z vnějšku však může být nebezpečné. Proto je vymazání krku a nosu kromě streptokokové faryngitidy, tj. Mimo strep krku, zcela zbytečné. Tyto bakterie můžete přenášet od narození do smrti a nikdy nebudete nemocní. Pokud nenastanou konkrétní okolnosti, jako je snížení imunity, dramatická únava atd., Pak mohou samotné bakterie člověka ublížit.

Slyšeli jsme také, že děti jsou alergické na antibiotika. O co jde?

Antibiotická alergie je vzácná. Vyrážky jsou nejčastěji spojovány s virovou infekcí a my je připisujeme použití často zbytečného antibiotika. Samozřejmě existují nesnášenlivosti. Jde o přísady, protože všechna antibiotika pro děti přicházejí ve formě sirupů se všemi druhy příchutí. Je to alergie, dráždí trávicí trakt a může způsobit průjem. Mezitím to všechno sestupuje k alergiím. Když pracuji 45 let, dokážu spočítat skutečné alergické šoky po antibiotikách nebo opravdu závažné alergické reakce na prstech dvou rukou.

Pane profesore, měli bychom dětem dávat antibiotika nebo se jim vyhnout?

Vyhýbat se.

Prof. dr hab. Peter Albrecht

Prof. dr hab. lékařských věd Piotr Albrecht je specialistou v oblasti pediatrie, gastroenterologie a dětské gastroenterologie. Působí na Katedře gastroenterologie a výživy dětí na Varšavské lékařské univerzitě.

Redaktoři doporučují:

  1. Šest mýtů o antibiotikách
  2. Antibiotika - typy, působení, použití a vedlejší účinky [VYSVĚTLENÍ]
  3. Antibiotika a bakterie nebo závod ve zbrojení
  4. Přírodní antibiotika - máte je ve své kuchyni

Obsahem webu healthadvisorz.info je zlepšit, nikoli nahradit kontakt mezi uživatelem webu a jeho lékařem. Web je určen pouze pro informační a vzdělávací účely. Než začnete sledovat odborné znalosti, zejména lékařskou pomoc, obsažené na našich webových stránkách, musíte se poradit s lékařem. Správce nenese žádné důsledky plynoucí z použití informací obsažených na webových stránkách. Potřebujete lékařskou konzultaci nebo e-recept? Přejděte na healthadvisorz.info, kde získáte online nápovědu - rychle, bezpečně a bez opuštění domova.

Tagy:  Sex-Love Sex Zdraví