Operace štítné žlázy - indikace, příprava, komplikace a rekonvalescence. Jakou operaci štítné žlázy lze provést?

Nemoci a poruchy štítné žlázy se již staly morem 21. století. Diagnostikovány zejména u mladých žen, obvykle nevyžadují chirurgický zákrok, ale někdy je nutný chirurgický zákrok. Jaké jsou indikace pro operaci štítné žlázy?

Obrazový bod Fr / Shutterstock

Indikace pro operaci štítné žlázy

Štítná žláza je zvláštní endokrinní žláza umístěná na krku. Jeho úkolem je produkovat hormony, jako je trijodtyronin (T3), tyroxin (T4) a kalcitonin. Práce štítné žlázy ovlivňuje mnoho funkcí těla, zejména metabolismus a rovnováhu vápníku a fosforu. Poruchy fungování štítné žlázy jsou dnes běžné a většina dobře reaguje na konzervativní léčbu. Existují však situace, kdy je nutný chirurgický zákrok. Tyto jsou:

  1. maligní nádor (rakovina štítné žlázy);
  2. struma štítné žlázy tak velké, že stahuje dýchací cesty nebo nepříznivě ovlivňuje vzhled pacienta;
  3. komplikovaná hypertyreóza;
  4. žádné účinky farmakologické léčby.

Příznaky, které mohou naznačovat poruchy štítné žlázy, závisí na dotyčném stavu. V případě hyperaktivní žlázy se jedná především o neustále zvýšenou srdeční frekvenci, úbytek hmotnosti navzdory nedostatku změn ve stravě, pocit horka, nadměrné pocení. Příznaky hypotyreózy jsou různé. Patří mezi ně neustálý pocit ospalosti a únavy, přibývání na váze i přes nezměnu stravy, pocit chladu a vypadávání vlasů. Příznakem strumy je hrudka na krku, kterou lze někdy cítit pouze při dotyku.

Viz: Zvětšená štítná žláza - příčiny, léčba

Příprava na operaci štítné žlázy

Před operací štítné žlázy bude nutné upravit hladinu určitých hormonů vylučovaných žlázou, pokud zůstávají na nevhodných úrovních. Vhodnou léčbu pro daného pacienta navrhne ošetřující lékař. Před zákrokem je nutné provést testy ke kontrole celkového stavu pacienta. Tyto zahrnují:

  1. krevní obraz;
  2. sérové ​​elektrolyty;
  3. močovina a kreatinin;
  4. koncentrace glukózy;
  5. základní parametry koagulačního systému (APTT, PT, INR);
  6. obecný test moči.

Stejně jako v případě jiných operací byste měli být i v den zákroku na lačno. To znamená, že musíte přestat jíst pevné látky 8 hodin a tekutiny 4 hodiny před zákrokem.

Chcete se dozvědět více o cenách operací štítné žlázy nebo se poradit s odborníkem? Podívejte se na dostupné možnosti léčby a chirurgického zákroku na štítnou žlázu ve vybraných zařízeních v Polsku.

Typy operací štítné žlázy

V závislosti na pokročilém stavu pacienta může lékař vyříznout část nebo celou žlázu. Tomuto rozhodnutí musí předcházet četné odborné testy, jako např Ultrazvuk štítné žlázy, scintigrafie a pokud je detekován nádor - biopsie. Nejkonzervativnějším postupem je odstranění štítné žlázy (strumektomie). Tento postup se obvykle provádí po diagnostice folikulárního nádoru v jednom z laloků. Po operaci je nutné provést histopatologické vyšetření. Pokud se ukáže, že léze je maligní, bude nutné postup rozšířit tak, aby zahrnoval odstranění druhé chlopně a lokálních lymfatických uzlin.

Tzv. Subtotální tyreoidektomie (streptektomie) je excize obou laloků spolu s uzlem štítné žlázy. Indikace pro tento postup jsou hyperaktivní nodulární struma, nodulární nodulární struma a neutrální a hyperaktivní parenchymální struma a struma v průběhu tyroiditidy (např. U Hashimotovy choroby). Mezisoučet strumektomie je nejčastější operací štítné žlázy. V jejím průběhu jsou odstraněny pouze ty části laloků štítné žlázy, které obsahují rušivé změny - v závislosti na daném případě je to od 50 do 90% objemu žlázy.

Celkové odstranění štítné žlázy (tyreoidektomie) je závažný postup, pro který jsou vybíráni pacienti s nádory štítné žlázy. Indikace pro tento postup jsou také struma charakterizovaná nodulární strukturou, určitá struma v průběhu Hashimotovy choroby a některá opakující se struma. Thyroidektomie je komplikovaný postup, který by měl být prováděn pouze v renomovaných a vysoce kvalifikovaných zařízeních.

Nejste si jisti, kde lze provést operaci štítné žlázy?

HtmlCode

Možné komplikace po odstranění štítné žlázy

Provoz štítné žlázy není lhostejný k pohodě pacienta, zvláště pokud pokrývá velkou část žlázy nebo celou. Vážné komplikace po zákroku se objevují zřídka - frekvence jejich výskytu nepřesahuje 5%. Pooperační hypoparatyreóza se vyskytuje mnohem častěji, což je důsledkem poklesu hladiny vápníku v séru. Mezi příznaky patří brnění v prstech a kolem úst, ale lze jim zabránit měřením hladiny parathormonu v séru po zákroku a podáváním doplňků vápníku a vitaminu D3 pacientovi. Mělo by se pamatovat na to, že jakékoli rušivé příznaky vyskytující se po zákroku (například horečka) by měly být okamžitě hlášeny lékaři.

Jíte hodně, hubnete, trpíte nespavostí? Můžete mít problémy se štítnou žlázou

Rekonvalescence po operaci štítné žlázy

Po operaci byste měli zůstat v péči endokrinologa. Nezbytnost doplňování, mimo jiné tyroxin ve správné dávce, která se bude časem upravovat, nutí pacienta čekat na návštěvy a kontrolní testy. Jsou klíčem k rozvoji správného pooperačního managementu.

Přesná doporučení závisí na různých faktorech, včetně rozsah postupu a technika používaná chirurgem. Před odchodem z nemocnice by měl být pacient informován všemi směry. K návratu k plné kondici obvykle dochází po dvou týdnech. V období rekonvalescence po tyreoidektomii byste se měli vzdát namáhavé fyzické námahy.

Kontrola: Lékař štítné žlázy - endokrinolog nebo tyroidolog?

Život po úplném odstranění štítné žlázy

Měli byste vědět, že operace štítné žlázy je jednou z fází léčby, nikoli jejím vyvrcholením. Čím větší je plocha žlázy proříznutá, tím větší je riziko trvalé hypotyreózy (u lidí po tyreoidektomii je to 100%). To znamená, že většina pacientů, kteří podstoupili operaci štítné žlázy, bude muset po zbytek svého života užívat léky určené k nahrazení tyroxinu.

Vzhledem k tomu, že hypotyreóza je spojena s přírůstkem hmotnosti, kromě užívání přípravků na regulaci hormonů doporučených lékařem stojí za to pamatovat na správnou stravu. Nemusí to být omezující, ale správně vyvážené a přizpůsobené úrovni fyzické aktivity pacienta. Je dobré, když nabídka zahrnuje libové maso, ryby (divoký losos, treska), krevety a rostlinné tuky, jako je olivový olej, hroznový olej a avokádo. Doporučená zelenina a ovoce jsou květák, brokolice, růžičková kapusta, chřest, okurky, kedluben, ředkev, lilek, špenát, rajčata, kiwi, borůvky, maliny a ostružiny.

Přečtěte si také:

  1. Dieta při onemocněních štítné žlázy. Co jíst při hypotyreóze a hypertyreóze?
  2. Co dělat, když je štítná žláza nemocná? Nepodceňujte tyto příznaky!
  3. Zánět štítné žlázy - příčiny, příznaky, léčba

Obsahem webu healthadvisorz.info je zlepšit, nikoli nahradit kontakt mezi uživatelem webu a jeho lékařem. Web je určen pouze pro informační a vzdělávací účely. Než začnete sledovat odborné znalosti, zejména lékařskou pomoc, obsažené na našich webových stránkách, musíte se poradit s lékařem. Správce nenese žádné důsledky plynoucí z použití informací obsažených na webových stránkách. Potřebujete lékařskou konzultaci nebo e-recept? Přejděte na healthadvisorz.info, kde získáte online nápovědu - rychle, bezpečně a bez opuštění domova. Nyní můžete využívat e-konzultace také zdarma v rámci Národního fondu zdraví.

HtmlCode
Tagy:  Zdraví Sex-Love Léky