To je vhodná doba pro polskou transplantologii - říká Dr. Michał Zembala, kardiochirurg

- Přežití pacientů je měřítkem kvality transplantologie. Oba z pohledu 30 dnů, roku a 10 let. Druhým faktorem je počet ošetření, třetím - vzdálené výsledky, tj. Stav pacienta, např. Po 10 letech - říká Dr. Michał Zembala, koordinátor oddělení kardiochirurgie, transplantace srdce a plic a podpory mechanické cirkulace na Slezsku Centrum pro srdeční choroby v Zabrze. 26. ledna oslavujeme Národní den transplantací.

Shutterstock
  1. Toto je vhodná doba pro polskou transplantologii. Uvádí se stále více dárců a kvalita léčby se zlepšuje - říká Dr. Michał Zembala, kardiochirurg v rozhovoru pro Medonetem.
  2. Podle statistik 70 procent. lidé s transplantovaným srdcem přežijí 10 let
  3. Problémem jsou rostoucí náklady na péči a léčbu lidí po transplantaci, Dr. Zembala požaduje nové, aktualizované hodnocení postupů
  4. Více takových témat najdete na hlavní stránce Onet.pl

Přečtěte si první část rozhovoru s kardiochirurgem Michałem Zembalou: V loňském roce jsme překonali polský rekord v počtu transplantací srdce

Adrian Dąbek, Medonet: Máme stále více dárců srdce, ale není vždy možné těžit z toho lidského. Pak přijde na pomoc umělé srdce. O čem to je?

Dr. Michał Zembala: Podpora srdce mechanickým zařízením (LVAD, BIVAD) je rychle se rozvíjející oblastí kardiologie a kardiochirurgie. V Polsku vyvíjíme tento léčebný program ve silných transplantačních centrech v Gdaňsku, Krakově, Poznani, Varšavě a Zabrze. Komory používáme u pacientů, kteří jsou kvalifikovaní k transplantaci a mají dlouhou čekací dobu na orgán nebo jsou hospitalizováni kvůli exacerbacím srdečních onemocnění.

Nedávné studie, ale také naše zkušenosti ukazují, že pacient, který má implantovanou pumpu, přežívá stejně dobře se stejným zdravím a kvalitou života asi tři až pět let jako po transplantaci. Mechanická srdce jsou stále dokonalejší. Samozřejmě, že déle než pět let je pro transplantaci, ale těchto pět let umožňuje pacientovi žít v dobrém zdravotním stavu a čekat na transplantaci.

Neexistuje však žádná cílová terapie mechanickým zařízením - tedy léčba pumpou pro starší pacienty, kteří nejsou kandidáty na transplantaci. Očekávání pacientů i srdeční komunity jsou významná vzhledem k rostoucímu počtu starších pacientů. Toto řešení funguje jak v Evropě, tak ve Spojených státech, kde je přes 50 procent. pumpy jsou implantovány jako DT - tj. cílová terapie. Tímto řešením nejen prodlužujeme život pacienta, ale také zlepšujeme jeho kvalitu. Nemocný zůstává doma a funguje ve společnosti. Nákladová efektivnost takového řešení je významná.

Srdeční selhání je nejčastější příčinou úmrtí v Polsku, také v éře COVID-19. Každý rok zemře na tuto nemoc 140 000. lidé

A v jaké fázi jsou práce na polském umělém srdci?

Nadace pro rozvoj srdeční chirurgie v Zabrze se účastnila francouzského projektu Carmat jako jeden z důležitých subdodavatelů a tato řešení zde byla implementována. Na druhé straně práce na polské pumpe pokračují a pokud vím, jsou na střední úrovni - prošly výzkumem na zvířatech.

Minulý rok byl při pohledu na čísla skvělý, ale vždy se může zlepšit. Jaké jsou největší problémy polské transplantologie?

Je pro mě těžké zmínit transplantologii jako celek, ale z pohledu vedoucího centra pro transplantaci srdce musím přiznat, že je vhodná doba - dárců je stále více a kvalita léčby a pooperační péče se zlepšuje. Je důležité, abychom změnili kritéria pro potenciálního dárce a, kdykoli je to možné, přijali také orgány 50letých. Provedením vhodných zobrazovacích testů - např. Koronární angiografie, dokážeme dobře posoudit strukturu a funkci orgánu, který může zachránit život člověka podobného věku. Pamatujte, že na transplantačních seznamech čeká mnoho 50- a 60letých.

Nepochybně jsou problémem rostoucí náklady na péči a léčbu - proto je zapotřebí nové, aktualizované hodnocení postupů. Transplantujeme pacienty, kteří často zůstávají na kardiologické jednotce nebo jednotce intenzivní péče týdny, kteří po transplantaci vyžadují týdny intenzivní rehabilitace. Všechno to stojí peníze. Nejsme plýtvání zároveň - počítáme každý utracený zlotý.

  1. První transplantace srdce ve Fakultní dětské nemocnici v Krakově

Může být například osoba s dlouhým diabetem dárcem srdce?

Pokud má koronární angiografii, která ukazuje, že v koronárních tepnách nedochází k žádným změnám, pak ano. Cukrovka je dnes synonymem pro diagnózu ischemické choroby srdeční, ale pokud je koronární angiografie čistá a echokardiograficky je funkce srdce normální, sbíráme taková srdce.

Jak měříme kvalitu transplantologie? Co je nejdůležitější?

Nejdůležitější věcí bude vždy přežití nemocných. Oba z pohledu 30 dnů, roku a 10 let. Je to přežití, nebo naopak - úmrtnost by měla být vždy co nejnižší. Transplantace srdce, zejména u urgentních pacientů, je obtížný a náročný zákrok. 30denní úmrtnost je 10–15 procent. v evropské statistice. Počet provedených transplantačních postupů, srdce nebo plic, je měřítkem organizační efektivity a schopností centra - jeho ambicí, záměrům a plánům, ale také důvěře lékařů, kteří hlásí pacienty k transplantaci. Třetím prvkem jsou dlouhodobé výsledky - tj. Výsledky jeden, dva, pět, deset let po transplantaci. Statistiky ukazují, že 70 procent. pacienti žijí 10 let, ale nezapomeňte, že tato doba závisí na mnoha faktorech. Komplikace imunosupresivní léčby, infekce a chronické odmítnutí jsou nejčastějšími problémy pacientů po transplantaci. Jejich léčba vyžaduje interdisciplinární přístup a rozsáhlý program.

  1. Může koronavirus poškodit srdce?

Jaké jsou vaše plány na rok 2021?

Společně s týmem Dr. Urlika se připravujeme na současnou transplantaci srdce a plic. Chceme znovu aktivovat tento program, který můj otec letos zahájil s velkým úspěchem. Naše sny se pomalu plní, máme rostoucí tým ambiciózních lékařů - kardiologů, anesteziologů a specialistů na intenzivní péči. Připojili se k nám odborníci z mnoha míst v zemi a výsledná mozaika postav, postojů a znalostí je více než povznášející. Máme velkou důvěru v naše pacienty - jejich víra v naši práci, naše odhodlání a každodenní pečlivá práce nás stimulují k neustálému zlepšování. Školíme další kolegy z Ukrajiny, kteří se stejně jako my v 80. letech přišli učit a pomocí svých znalostí zachránit své krajany. Jsme z toho všeho velmi šťastní. Může být 2021 lepší.

Dr. hab. n med. Michał Zembala - koordinátor Oddělení srdeční chirurgie, transplantace srdce a plic a podpory mechanické cirkulace ve Slezském centru pro srdeční choroby v Zabrze. Hostující profesor na Pomeranian Medical University ve Štětíně.

To by vás mohlo zajímat:

  1. Monika čekala na urgentní transplantaci srdce. Najednou se stal zázrak
  2. „Tělem jsem zahřál to, co mi mělo dát život“
  3. „Dal jsem své ženě ledvinu, abychom mohli žít normální život. Byl to nejlepší způsob.“

Obsahem webu healthadvisorz.info je zlepšit, nikoli nahradit kontakt mezi uživatelem webu a jeho lékařem. Web je určen pouze pro informační a vzdělávací účely. Než začnete sledovat odborné znalosti, zejména lékařskou pomoc, obsažené na našich webových stránkách, musíte se poradit s lékařem. Správce nenese žádné důsledky plynoucí z použití informací obsažených na webových stránkách. Potřebujete lékařskou konzultaci nebo e-recept? Přejděte na healthadvisorz.info, kde získáte online nápovědu - rychle, bezpečně a bez opuštění domova.

Tagy:  Sex Sex-Love Zdraví