Každý rok zemře na zápal plic 2,5 milionu lidí. Nemoc je nejvíce postižena třemi skupinami lidí

Ještě před několika desítkami let mohl lékař diagnostikující pacienta s pneumonií jen soucitně kývnout hlavou. Zánět jednoho z orgánů podporujících vitální funkce, při neexistenci účinné léčby a ještě horší znalosti o příčině, byl jako rozsudek smrti. Dnes je úmrtnost na zápal plic mnohem nižší, ale stále je to skutečnost.

vytvářet úlohy 51 / Shutterstock
  1. 2,5 milionu lidí na celém světě každý rok zemře na zápal plic
  2. Toto onemocnění může být smrtelné pro lidi s oslabenou imunitou, vč. malé děti a senioři
  3. V závažných případech COVID-19 postihuje zánět více než 50%. povrch plic
  4. Ochrana proti pneumonii je primárně očkování proti pneumokokům a chřipce
  5. 12. listopadu oslavujeme Světový den pneumonie
  6. Více informací o koronaviru naleznete na domovské stránce Onet.pl

Kapitán komand smrti

Pneumonie není nemoc naší doby. O tom, že naši předkové již bojovali s těžkými respiračními příznaky, svědčí pečlivé záznamy klinického obrazu nemoci, které po staletí zanechaly velké osobnosti medicíny, jako například Hippokrates nebo Mojžíš Moimonides. A ačkoli lékaři té doby nemuseli nutně používat moderní název nemoci, dokumenty vytvořené až do moderní doby spojují popis jejích příznaků s vysokou horečkou, přetrvávajícím kašlem s hnisavým výtokem, zejména bolestí na hrudi a dušností. Rozdíl není v kurzu, ale v účinku pneumonie. Až téměř do poloviny 20. století to byla smrt. Není bezdůvodné, že jeden z největších lékařů minulého století, William Osler, nazval zápal plic „strašlivým morem“, „kapitánem oddělení smrti“ a „přítelem starších“ - protože nejčastěji ztratili bojovat s nemocí.

Potvrzením jsou statistiky, nebo ve skutečnosti - kvůli omezené diagnostice - odhady těch, kteří zemřeli na zápal plic. Na počátku 20. století byla dokonce i tuberkulóza z hlediska úmrtnosti horší než nemoc. Jeden ze tří pacientů s diagnostikovanými charakteristickými příznaky zemřel na zápal plic, a to navzdory objevu jedné z nejčastějších příčin zánětu - bakteriální infekce. Ze stanovení mikroorganismů odpovědných za většinu případů onemocnění - záškrt (Streptococcus pneumoniae) a bacily s pneumonií (Klebsiella pneumoniae) - před objevením účinné drogy však muselo uplynout několik desetiletí.

Průlomem byl objev penicilinu a později dalších léků, které inhibovaly růst bakterií. A viry, protože - jak se rychle ukázalo - také ony, útočící na tělo, mohly přispět k rozvoji zápalu plic. S pokrokem v medicíně, lepší a rychlejší diagnostikou a především novými metodami léčby a péče o pacienty se úmrtnost na zápal plic významně snížila.

  1. Pneumonie - příznaky, léčba, komplikace [VYSVĚTLENÉ]

Pneumonie - statistiky

Když se však podrobněji podíváme na čísla, je těžké uvěřit, že dnes nemoc není hrozbou. Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) zemřelo na zápal plic pouze v roce 2017 2,56 milionu lidí. Téměř jednu třetinu (více než 808 000) tvořily děti do 5 let (15% všech úmrtí v této věkové skupině). To je hodně, i když stále mnohem méně než na konci minulého století, kdy každý rok zemřelo na zápal plic více než 2 miliony dětí.

Takový jasný pokles úmrtí nejmladších je způsoben hlavně šířením preventivních očkování. V Polsku jsou vakcíny chránící proti infekci hemofilními bacily typu B (Haemophilus influenzae, HiB) a kolická pneumonie jsou hrazeny a široce dostupné. Jejich účinnost je viditelná - v prvních pěti letech od zavedení povinnosti očkování v případě HiB (2007) došlo k významnému poklesu počtu nejmladších pacientů vyžadujících hospitalizaci. Na účinky pneumokokové vakcinace si musíme počkat ještě asi dva roky (když očkovací kurz dokončily všechny děti do 5 let), ale lékaři již věnují pozornost nižšímu počtu závažných průběhů pneumonie způsobených infekcí tato bakterie.

Bohužel ve zbývajících věkových skupinách úmrtnost na zápal plic nejenže tak drasticky poklesla, ale zůstává na podobné úrovni po celá desetiletí. Nejvyšší míra je zaznamenána u lidí starších 70 let - na celém světě každý rok zemře na zápal plic více než 1,1 milionu seniorů. Nemoc si vybírá největší daň v subsaharské Africe a jižní Asii, ale ani situace v našem regionu není optimistická. V celé Evropské unii každý rok zabije zánět plic přibližně 120 000 lidí. lidí, v Polsku je to téměř 12 tisíc. úmrtí ročně.

Pneumonie stále zabíjí. Co potřebujete vědět o této nemoci?

Podceňovaná hrozba

Proč je nemoc, jejíž příčiny jsou známy a pro kterou existuje lék, stále smrtelná? Podle pneumologa Dr. hab. Piotr Korczyński z oddělení a kliniky vnitřních chorob, pneumologie a alergologie na lékařské univerzitě ve Varšavě, praktikující na multispecializované ambulanci kliniky MD ve Varšavě, spojuje pneumonii jako onemocnění, které je relativně dobře léčeno antibiotiky.

- A ve skutečnosti je ve většině případů úspěšný, ale je to také závažné onemocnění a je jednou z hlavních příčin úmrtí pacientů z nějakého důvodu. Úmrtnost může přímo souviset s pneumonií a může být způsobena respiračním selháním nebo sepsí, ale může být také nepřímo smrtelná a ovlivňovat kardiovaskulární systém nebo jiná chronická respirační onemocnění, jako je CHOPN [chronická obstrukční plicní nemoc - pozn.] - vysvětluje, dodává, že stáří a další přidružené choroby, jako je cukrovka nebo srdeční infarkt v anamnéze, mají velký dopad na závažný průběh onemocnění.

Dalším důležitým faktorem je víra, že lidé umírají na jiné „vážnější“ nemoci, jako je rakovina nebo AIDS. Pneumonie - i když je známá a běžná - je často zaměňována s méně závažnými stavy (např. Nachlazení nebo chřipka), protože její příznaky nejsou vždy jednoznačné. V důsledku toho je onemocnění podceňováno a příznaky jsou konzultovány s lékařem, pouze pokud je stav pacienta vážný a často vyžaduje hospitalizaci.

  1. Koronavirus způsobuje akutní intersticiální pneumonii. Konverzace s pulmonologem

Kdo by se měl bát pneumonie?

„Červená kontrolka“ by se měla rozsvítit alespoň třikrát. Zaprvé, když jsme ve věkové skupině, kde je nemocnost a úmrtnost na zápal plic nejvyšší. Proto rodiče nejmladších dětí, jejichž imunitní systém je stále nedostatečně rozvinutý, a senioři, u nichž nefunguje tak dobře, musí věnovat pozornost rušivým příznakům. Zadruhé, pokud se potýkáme s chorobami dýchacích cest (včetně alergií), oběhu, imunitního systému nebo s chronickými nemocemi, zejména se srdečními chorobami. Zatřetí, pokud kouříme cigarety - aktivně nebo pasivně - protože tato závislost významně oslabuje práci celého těla, včetně dýchacího systému.

Kromě toho - kdykoli se náš stav během infekce zhorší, navzdory symptomatické léčbě. Klinický průběh pneumonie se liší. Někdy se onemocnění rozvine několik dní, jindy několik týdnů. Proto je tak důležité sledovat své tělo. Pokud nelze horečku snížit a dušnost se zhorší, měla by být zvážena hospitalizace.

- Měli bychom být zvláště znepokojeni poruchami vědomí, dehydratací a vznikem respiračního selhání, které lze hodnotit pomocí pulzního oxymetru. V takové situaci nejdříve půjdeme na nemocniční oddělení, protože klinický stav se může dále zhoršovat, mohou se objevit příznaky septického stavu, zhoršení respiračního selhání a hypotenze. Poté je nutná léčba v centrech intenzivní péče, často s použitím neinvazivní nebo invazivní ventilace a dalších prvků intenzivní péče. Pacienti s pneumonií vždy vyžadují velmi pečlivé lékařské vyšetření - vysvětluje Dr. Piotr Korczyński.

Pneumonie a koronavirus

Bdělost se zvláště doporučuje dnes, když bojujeme s extrémně nakažlivým virem. Infekce koronaviry je nejen jednodušší, ale má i závažnější průběh než dříve známé virové infekce. Když se plíce zapálí, situace se stává velmi vážnou.

Jak vysvětlil Dr. Piotr Korczyński, ačkoli infekce SARS CoV-2 u 81 procent. pacienti jsou relativně mírní, zbývajících 19 procent. jsou to velmi těžké případy. V případě 14 procent. U „covid“ pacientů s dušností a respiračním selháním trvá zánět přes 50 procent. povrch plic při radiologických vyšetřeních. Ve zbývajících 5 procentech. u pacientů se rozvine syndrom akutní dechové tísně, šok a multiorgánové selhání.

- Pneumonie způsobená významným procentem viru SARS CoV-2 vede k rozvoji závažného respiračního selhání. Léčíme to podáváním velkého množství kyslíku, používáním zařízení generujících přetlak v dýchacích cestách nebo dodávajících kyslík ve velkém průtoku. Někteří pacienti nicméně vyžadují farmakologické kóma a použití respirátoru. Výsledky této léčby bohužel nejsou stejně úspěšné - připouští a dodává, že v dobrých centrech je úmrtnost ve skupině nejvíce těžce nemocných (ventilovaných ventilátorem) kolem 60%.

  1. Pneumonie je závažné onemocnění - rozhovor s prof. Henryk Mazurek

Vakcína není všechno

Lékaři dosud nemají cílené, přímo působící léky k léčbě pneumonie způsobené novým koronavirem. Proto je prevence a minimalizace rizika onemocnění tak důležitá. V případě COVID-19 jde zjevně o udržení odstupu, nošení masky zakrývající nos a ústa a pravidelnou dezinfekci rukou. Ale také stojí za to chránit před následky infekcí, jako jsou jen zápal plic.

WHO, která technicky podporuje Světový den pneumonie, který se slaví 12. listopadu, poukazuje především na preventivní očkování proti chřipce a pneumokokům. Podle výzkumu může být přenašeči asi 15% lidí s dělenou pneumonií. dospělí a až 50 procent. děti do 2 let. Každý, kdo s nimi přijde do styku, je potenciálně vystaven riziku infekce. Proti pneumokokům by proto neměly být očkovány pouze děti, ale také lidé starší 65 let, pacienti s chronickými respiračními chorobami a jinými chronickými vnitřními onemocněními.

Základní profylaxe je však to, na co má každý z nás přímý dopad. - Ochrana před zápalem plic je primárně omezena na změny životního stylu. Lidé by měli úplně přestat kouřit - naznačuje to pulmonolog.

Přečtěte si také:

  1. Těžký lékař COVID-19: plíce nápaditě přirovnal k vroucí polévce
  2. Co se děje v plicích pacientů s COVID-19? Vysvětluje pulmonologa
  3. Pěstovali si plíce v laboratoři a infikovali je koronavirem. Jak se ukázalo?
  4. Vědci objevili něco neobvyklého během pitvy těch, kteří zemřeli na COVID-19
Tagy:  Sex Zdraví Sex-Love